УЗИ щитовидной железы

Почему нужно делать УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы — это неинвазивное диагностическое исследование, позволяющее установить ее размеры, расположение и анатомические особенности, а также наличие патологии — узлы, кисты, опухоли или изменение структуры всего органа.

Точность диагностики повышается за счет дополнительного проведения цветового допплеровского картирования (ЦДК) и эластографии.

ЦДК — это ультразвуковой метод исследования скорости кровотока в сосудах щитовидной железы. ЦДК помогает выявить нарушения кровоснабжения, характерные для воспалительных заболеваний железы, например, аутоиммунного тиреоидита.

Эластография — это метод, позволяющий определять жесткость ткани и образования. Эти параметры важны для диагностики опухолей.

Исследование проводит врач ультразвуковой диагностики. Процедура длится 15–20 минут.

Показания к исследованию

Показания к УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин:

• осиплость голоса, не связанная с простудными заболеваниями;
• затрудненное дыхание, кашель;
• дискомфорт в горле во время глотания, ощущение инородного тела;
• отечность лица и конечностей;
• нарушения сна;
• потливость;
• повышенная утомляемость;
• тремор конечностей;
• резкое увеличение или потеря веса без видимых причин;
• выпадение волос;
• приступы учащенного сердцебиения;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие невыясненного генеза;
• визуальное увеличение щитовидной железы.

Сделать УЗИ щитовидной железы необходимо при диагностированных эндокринных заболеваниях, для контроля эффективности проводимой терапии. Направляет на исследование врач-эндокринолог.

Какие заболевания диагностируют с помощью УЗИ щитовидной железы

На основании результатов ультразвуковой диагностики могут быть выявлены следующие заболевания:

• Узловой зоб — термин, обозначающий объемные узловые образования различного происхождения. Данная находка на УЗИ требует проведения дополнительной диагностики, например, биопсии (зависит от размеров и характера узлов, иногда имеется один маленький узел, который достаточно наблюдать в динамике по УЗИ).
• Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, характеризующееся избыточной функцией щитовидной железы, зобом и экзофтальмом (пучеглазием).
• Аутоиммунный тиреоидит — хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного генеза, связанное с повреждением и разрушением клеток органа.
• Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — клинический синдром, связанный с избыточной выработкой гормонов Т3 и Т4.
• Гипотиреоз — снижение функции железы вследствие недостаточной выработки тиреоидных гормонов.
• Аномалии развития железы: гипо- и аплазию, дистопию, эктопию железы, агенезию перешейка.

Также во время исследования можно выявить подозрительные в плане злокачественности новообразования. Но без гистологического исследования точный диагноз поставить невозможно.

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы позволяет узнать ее размеры и расположение относительно других органов, строение и состояние органа и его частей (правая и левая доли, перешеек), а также выявить патологию.

Цветовое допплеровское картирование покажет особенности кровотока в режиме реального времени.

Как делают УЗИ щитовидной железы

Подготовка к УЗИ щитовидной железы не нужна. Не рекомендуется принимать пищу непосредственно перед исследованием, чтобы предупредить дискомфорт от надавливания датчиком.

Пациент располагается на кушетке в горизонтальном положении. Врач наносит проводящий гель на область шеи и приступает к сканированию, исследуя орган в плоскости поперечного среза и в переднезаднем направлении.

В протоколе исследования указываются следующие параметры:

• размеры правой и левой долей;
• общий объем железы;
• толщина перешейка;
• структура;
• эхогенность;
• особенности сосудистого кровотока;
• наличие дополнительных образований;
• особенности визуализации регионарных лимфатических узлов.

При интерпретации результатов исследования врачи используют систему TI-RADS. Она помогает сделать выводы о вероятности злокачественной природы образований щитовидной железы и наличии показаний к тонкоигольной пункционной биопсии. TI-RADS упрощает ультразвуковую диагностику рака и снижает количество необоснованно назначенных биопсий.

Существует 5 уровней TI-RADS:

• TI-RADS 1 — очаговые изменения отсутствуют;
• TI-RADS 2 — образование доброкачественное;
• TI-RADS 3 — низкий риск злокачественного образования;
• TI-RADS 4 — средний риск злокачественного образования;
• TI-RADS 5 — высокий риск злокачественного образований.

Уровень TI-RADS 6 может быть выставлен, только если диагноз рак подтвержден предшествующим цитологическим исследованием.