УЗИ проходимости маточных труб

Для чего делать УЗИ проходимости маточных труб

Проверка проходимости маточных труб на УЗИ (гидросонография, эхогидросальпингография) — это исследование, позволяющее выявить спаечные процессы в маточной трубе, мешающие продвижению яйцеклетки в полость матки (трубный фактор бесплодия).

Как правило, процедуру назначают женщинам, которые не могут забеременеть на протяжении года и более активного планирования.

Что показывает УЗИ проходимости маточных труб

В норме они полностью проходимы, спаечные процессы отсутствуют, и ничто не мешает свободному вхождению яйцеклетки из яичника в трубу, а затем ее продвижению после оплодотворения в полость матки. С помощью УЗИ определяют проходимость маточных труб, изучают, нет ли препятствий для прохождения яйцеклетки.

Наиболее распространенные причины спаек маточных труб

• хронические воспалительные заболевания придатков;
• половые инфекции;
• эндометриоидные разрастания в трубах.

Исследование необходимо, так как планирование беременности для пациенток со спаечным процессом опасно. Значительно увеличивается риск внематочной беременности, при которой эмбрион закрепляется и начинает развиваться в трубе. Это состояние опасно для жизни женщины, и велика вероятность, что при развитии такой беременности трубу придется удалить.

Какие заболевания диагностируют с помощью УЗИ проходимости маточных труб?

Ультразвуковой метод исследования проходимости маточных труб поможет не только выявить факт непроходимости, но и предположить его причину.

Например, неровные, деформированные контуры труб указывают на хронический сальпингит — воспаление труб. Расширение просвета трубы с одновременным истончением стенок говорит о гидросальпинксе — скоплении серозного экссудата. еще одной причиной может быть эндометриоз — разрастание внутреннего слоя матки вне ее полости. Также при исследовании в матке могут быть обнаружены полипы.

Показания к исследованию

Показания к УЗИ на проходимость маточных труб:

• отсутствие беременности в течение 12 месяцев активного планирования;
• перенесенные операции на матке и придатках;
• эндометриоз;
• случаи внематочной беременности в анамнезе.

Также ультразвуковое исследование маточных труб на проходимость назначают перед внутриматочной инсеминацией, стимуляцией овуляции, вступлением в протокол ЭКО.

Как подготовиться к УЗИ проходимости маточных труб

Перед тем, как проверить проходимость маточных труб на УЗИ, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. В их число входят:

• неудовлетворительный результат мазка на микрофлору (3 или 4 степень чистоты);
• воспалительные заболевания: кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит;
• беременность;
• рак матки, шейки матки, яичников.

Перед планированием процедуры необходимо сдать мазок на степень чистоты, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

За 2ー3 дня до гидросонографии необходимо исключить спринцевание*, использование тампонов, вагинальных таблеток и свечей, соблюдать половой покой. Также нужно соблюдать диету, отказаться от тяжелой пищи и газообразующих продуктов. Приходить на процедуру нужно с опорожненным кишечником. За час до исследования рекомендуется принять спазмолитик.

*Специалисты категорически не рекомендуют спринцевание, подчеркивая, что его использование может серьезно нарушить естественный баланс микрофлоры влагалища. Этот метод следует полностью исключить из практики.

Как делают УЗИ проходимости маточных труб

Исследование проводится в условиях гинекологического кабинета, оборудованного аппаратом УЗИ. Пациентка располагается на кресле, врач вводит влагалищное зеркало и обрабатывает шейку матки. Затем он осторожно вводит в полость матки одноразовый внутриматочный катетер, корректируя его положение с помощью УЗИ.

Через наружный конец катетера в матку вводится специальный раствор. По мере его подачи специалист выполняет серию ультразвуковых снимков, фиксирующих момент заполнения полости матки и маточных труб. Если раствор свободно проходит и изливается в полость малого таза, можно сделать вывод о проходимости маточных труб.

Если же раствор заполняет трубу не полностью и не выходит за ее пределы, можно говорить о непроходимости. Также на вероятность патологии нередко указывают резкие боли во время процедуры.

Исследование проходимости маточных труб проводится без дополнительного обезболивания, пациентка находится в сознании. В ходе процедуры возможны ноющие боли. Как правило, они проходят самостоятельно, в течение часа.

В течение 2ー3 дней после гидросонографии возможны мажущие кровянистые выделения. Это не является патологией. До окончания выделений нельзя посещать сауну и бассейн, принимать ванну.