Для чего делать УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ печени, желчного пузыря и желчных путей — это возможность быстро и безболезненно узнать информацию о состоянии этих органов. Без их четкой и слаженной работы плохо переваривается и усваивается пища, нарушается обмен веществ и переработка шлаков и токсинов.
В этой статье врач ультразвуковой диагностики клиники ПАВЛОВ медикаль расскажет, когда назначается УЗИ печени и желчного пузыря, что покажут результаты исследования, а также ответит на множество других вопросов, волнующих наших пациентов.
Когда нужно делать УЗИ печени и желчного пузыря?
Обследоваться нужно в двух случаях: если возникли признаки нарушения работы печени и желчного пузыря и если у пациента есть хронические заболевания, которые необходимо держать под контролем.
Симптомы при которых рекомендуется обследование:
- кожа, слизистые оболочки и белки глаз приобрели желтоватый оттенок;
- беспокоит кожный зуд и сыпь, от которых не удается избавиться с помощью антигистаминных и косметических средства;
- после еды возникает тяжесть в животе, боли под правым ребром, нередко отдающие в подлопаточную область;
- по утрам ощущается горечь во рту;
- пропал аппетит;
- периодически возникает чувство тошноты, особенно после употребления тяжелой пищи;
- плохо работает кишечник, часто беспокоят запоры и диарея.
История пациента
К нам обратилась пациентка с интенсивными болями в правом подреберье, жалобами на тошноту и рвоту, повышение температуры. Ранее, около 5–6 лет назад, у нее уже были найдены камни в желчном пузыре, но рекомендации по питанию пациентка не выполняла. Во время исследования были найдены множественные камни в желчном пузыре, занимающие практически весь его просвет, увеличение размеров, утолщение стенок органа, небольшое количество жидкости вокруг него. Все это говорит о воспалительном изменении желчного пузыря на фоне наличия большого количества камней в нем. Пациентка была экстренно направлена в больницу и прооперирована.
Комментарий врача: Очень важно не только вовремя провести диагностику, но и соблюдать рекомендации врача. В данном случае, если бы пациентка начала лечиться после визита к нам, операции можно было бы избежать.
Что может показать УЗИ печени и желчного пузыря?
Ультразвуковое сканирование в двухмерном В-режиме используется для выявления признаков воспалительных заболеваний, конкрементов (камней), опухолевидных образований. При подозрении на проблемы с кровоснабжением печени и желчного пузыря врач проведет исследование сосудов методом цветного допплеровского картирования.
Что покажет УЗИ печени?
УЗИ печени покажет ее локализацию, размеры, состояние долей, особенности их структуры.
С помощью исследования можно выявить следующие заболевания:
- гепатиты различной этиологии: вирусные, аутоиммунные, алкогольные, лекарственные, токсические;
- цирроз — заболевание, при котором нормальные клетки печени — гепатоциты, разрушаются, а на их месте образуется рубцовая ткань и фиброзные узлы;
- кисты и абсцессы;
- гематомы — последствия механических повреждений;
- первичные опухоли — требуют дополнительной диагностики, так как нужно установить их природу;
- вторичные опухоли — раковые метастазы.
Помимо стандартного ультразвукового исследования проводят исследование сосудов печени — цветового допплеровского картирования (ЦДК). Врач оценивает кровоток в венах и артериях печени, сосуды изучаются на предмет сдавлений и тромбов, а также по изменению кровоснабжения могут быть обнаружены опухоли.
 печени.jpg)
Что покажет УЗИ желчного пузыря?
УЗИ желчного пузыря покажет воспалительные изменения его стенок, размеры органа, особенности желчных протоков.
Исследование может выявить:
- холецистит — острое или хроническое воспаление органа;
- холангит — воспаление желчных протоков;
- желчнокаменную болезнь (ЖКБ) — образование камней внутри желчного пузыря или его протоков.
Также по УЗИ можно установить дискинезию — нарушение моторики желчевыводящих путей, увидеть полипы или опухоли.
Как правильно подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря?
Исследование требует подготовки. Она состоит из диеты, направленной на снижение газообразования, и приема ветрогонных препаратов. Эти меры помогут уменьшить количество газов в кишечнике и улучшат видимость органов на экране аппарата.
За 2-3 дня до обследования придется исключить капусту, фасоль, свежий хлеб, сладкую выпечку. Пациентам, склонным к метеоризму, рекомендуется принимать препараты на основе симетикона, например, Эспумизан.
Важно приходить на исследование натощак. Непосредственно перед УЗИ нельзя употреблять любые напитки, в том числе простую воду, и курить.
Как проходит исследование?
Ультразвук совершенно безопасен для здоровья, а сама процедура диагностики не вызывает боли и дискомфорта. Врач сканирует внутренние органы через переднюю брюшную стенку. Пациент в это время находится на кушетке в положении лежа на спине.
Для удобства визуализации внутренних структур врач может попросить пациента повернуться на бок, сесть или сделать глубокий вдох.
Что такое исследование сократительной функции желчного пузыря?
Так называют функциональное УЗИ, позволяющее оценить степень нарушения сократительной и эвакуаторной функции желчного пузыря в режиме реального времени.
Исследование проводится в 2 этапа: сначала желчный пузырь сканируется натощак, затем пациент принимает небольшое количество жирной пищи, после чего УЗИ проводится еще раз. Врач оценивает особенности выделения желчи в режиме реального времени и определяет сократительную способность желчного пузыря: нормо- , гипер- или гипокинетический тип сокращения.
Что лучше - УЗИ печени или эластометрия?
Эластометрия — это усовершенствованная ультразвуковая методика, позволяющая оценить степень фиброза тканей печени. Ее принцип основан на том, что здоровые и пораженные ткани, а также злокачественные опухоли, имеют разную степень жесткости (эластичности). Эластометрия проводится так же, как и УЗИ, но дает врачу больше информации о тяжести поражения печени при циррозе, гепатите или подозрении на рак. Какое именно исследование назначить, решает врач.
Автор статьи