Для чего делать фолликулометрию
Ультразвуковое сканирование позволяет установить, происходит ли у женщины овуляция. Ее отсутствие — веский повод предположить серьезные гормональные нарушения.
Когда нужно идти на фолликулометрию?
Фолликулометрия — это исследование количества и размеров фолликулов, динамическое наблюдение за ходом их созревания в яичниках, а также измерение толщины эндометрия в определенные дни менструального цикла. Чаще всего на исследование записываются женщины, планирующие беременность. В результате они получат информацию, на какой день цикла происходит овуляция, и смогут более эффективно спланировать зачатие, не прибегая к помощи экспресс-тестов.
Справка! Тест-полоски фиксируют повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), характерное для наступления овуляторной фазы цикла. Однако, ультразвуковой мониторинг более точен, кроме того он позволяет исключить развитие кисты и регрессию фолликула.
Справка! Тест-полоски фиксируют повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), характерное для наступления овуляторной фазы цикла. Однако, ультразвуковой мониторинг более точен, кроме того он позволяет исключить развитие кисты и регрессию фолликула.
Именно с проверки функции яичников следует начать обследование при женском бесплодии. Ведь если овуляции нет, шансы забеременеть равны нулю — сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, если она отсутствует. Таким образом, простое исследование, которое длится всего несколько минут, значительно сужает круг поиска причин бесплодия.
Другие показания к фолликулометрии:
- нерегулярный менструальный цикл;
- синдром поликистозных яичников;
- гормональные нарушения;
- использование репродуктивных технологий (ЭКО, внутриматочной инсеминации).
Как правило, женщину направляет на исследование акушер-гинеколог, но пройти диагностику можно и по собственному желанию.
История пациентки
У нас была пациентка, которая более года не могла забеременеть и врач-гинеколог помимо анализов и терапии назначил ей фолликулометрию. Из-за нерегулярного менструального цикла ей сложно было выявить дни наиболее благоприятные для зачатия.
При динамическом наблюдении в течение менструального цикла мы зафиксировали предовуляторный период — то есть, когда фолликул вырастает достаточно большим и должен лопнуть, чтобы яйцеклетка вышла. Через пару дней она повторно пришла на исследование, где мы уже увидели желтое тело — оно формируется в яичнике после того, как фолликул лопнул. Через 3 недели пациентка уже пришла для подтверждения беременности.
Как правильно делать фолликулометрию?
Главная особенность фолликулометрии — это исследование яичников в динамике. Поэтому недостаточно сделать УЗИ один или два раза. Сканирование придется пройти не менее 4–5 раз в течение одного менструального цикла.
Во время цикла исследований врач может оценить скорость роста доминантного фолликула, а также убедиться в наличии ультразвуковых признаков, подтверждающих факт овуляции. К ним относится формирование желтого тела и наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.
Еще один обязательный элемент исследования — измерение толщины эндометрия, так как дисфункция яичников и проблемы с внутренним слизистым слоем, выстилающим матку, тесно связаны друг с другом. Врач должен оценить структуру эндометрия (норма, гиперплазия или гипоплазия) и его соответствие фазе менструального цикла.
На каком дне цикла делают фолликулометрию?
На какой день делать фолликулометрию, зависит от продолжительности менструального цикла. В среднем, мониторинг начинается с 12 дня. Но организм каждой женщины уникален, поэтому необходимо учитывать длину менструального цикла пациентки.
Если цикл короткий, менее 28 дней, значит, созревание фолликулов начинается раньше. В этом случае целесообразно начать сканирование раньше — например, на 10 или даже на 8 день цикла.
Если же цикл длинный — свыше 32 дней, врач может посоветовать приступить к мониторингу позднее.
Можно ли делать фолликулометрию во время месячных?
Фолликулометрия в период менструации не имеет практического смысла. Активное созревание фолликулов начнется позднее, когда менструальное кровотечение уже закончится.
Сколько раз надо делать фолликулометрию?
Исследование проводится каждые 2 дня — до тех пор, пока УЗИ не подтвердит, что овуляция произошла, поэтому женщине придется сделать сканирование 3–5 раз.
Фолликулометрия может проводиться на протяжении нескольких менструальных циклов. Их количество врач определяет в индивидуальном порядке.
Что нельзя делать перед фолликулометрией?
Перед исследованием нельзя принимать препараты для стимуляции овуляции, не поставив в известность врача. Других ограничений фолликулометрия не требует.